‘Her anestezi türünün kendine özgü riskleri var’

Anestezinin genel anlamda herhangi bir cerrahi müdahale ya da tetkik öncesi, insan ve hayvanların vücudunun bütününde veya belirtilmiş bir kısmında duyunun (hissin) veya hareketin değil edilmesini olduğunu söyleyen İzmir Kavram Iş Yüksekokulu Anestezi Programı Öğr. Gör. Aynur Karakaya, genel, yöresel ve yerel anestezi elde etmek üzere üç şekilde uygulanmakta olduğunu söyledi.

“Her duyu yitimi türünün kendine özgü riskleri var”
Genel anestezinin uyku ya da bayılma kavramları ile benzer kavram gibi kullanılmakta olduğunu ifade eden Karakaya, bayılmanın beyine giden kanın azalması ve ardından kişinin şuurunu kaybetmesi olarak tanımlandığını söyledi. Karakaya, böylece, anestezinin bayılma olarak ifade edilmesi yerine, uyku ile benzeşiminin daha içten bir ifade olduğunun altını çizdi.

Karakaya sözlerine şöyle devam etti: ‘‘Genel ve bölgesel duyumsuzlaşma de her iki duyu yitimi türünün de kendilerine özgü ve hastanın genel durumuna bağlı olarak gelişebilecek değişik riskleri mevcuttur. Yapılan incelemeler incelendiğinde genel duyumsuzlaşma ile bölgesel anestezinin hasta kaybı riski açısından birbirlerinden bambaşka olmadıkları görülmektedir. Özellikle ameliyat sonrası derlenme döneminde konfor açısından bölgesel veya tıp dilindeki adıyla rejyonal uyuşturma daha iyi kabul edilmektedir.”

“Duyu Yitimi almadan önce 7-8 saat aç kalınmalı”
Uyuşma almadan önce aç karnına olmanın önemine değinen Karakaya, “Anestezi özellikle açılış ve uyandırma aşamalarında hastaların kusmaları ile mide içeriğinin akciğerlere kaçması sonucu akciğerlerde önemli hasarlara niçin olabilmektedir. Bu riskleri en aza indirebilmek için hastaların anesteziden önce hemen hemen 7-8 saat aç kalmaları önerilmektedir. Bu vakit bir takım durumlarda uzatılmaktadır. Hem; ameliyat ve uyuşturma esnasında bağırsak hareketlerinde yavaşlama olabilmektedir. Bu açıdan da hastaların aç kalmaları yük teşkil etmektedir” bilgisini aktardı.

“Hastanın alerjik öyküsüne yerinde hazırlık yapılır”
Anestezik maddelere karşısında alerjiyi gösteren özel bir testin olmadığını açıklayan Karakaya, bir takım hastaların anestezi ilaçlarına aleyhinde alerjisi olabileceğini vurgulayarak, “Hastanın tıbbi öyküsü alınırken alerjisi olup olmadığı sorulur. Alerjik öyküsü olan hastalarda muhtemel riskler hesaplanarak ona kadar hazırlık yapılmaktadır. Yapılan bu hazırlıklar ile riskler asgari seviyeye indirilebilmektedir. Ayrıca uyuşturma uygulanan alanlarda bulundurulması zorunlu olan ilaç ve ekipmanlar, gelişebilecek beklenmedik alerji reaksiyonlarına müdahale etmek için yeterli düzeydedir. Duyumsuzlaşma ekibi bu konu da yeterli düzeyde eğitim almış kişilerden oluşmaktadır” diye konuştu.

Sigara içenler dikkat!
Sigara içen hastalarda uyuşma uygulamalarının karşılaşılabileceği zorluklara da değinen Karakaya, “Sigara kanda oksijen taşınmasını, doku oksijen kullanımını ve dokuların tatmin edici düzeyde oksijenlenmesini bozmaktadır. Buna bağlı olarak keza kalp krizi riskleri artmakta hem de yaraların iyileşmesi gecikmektedir. Sigara içen kişilerde anestezinin başlangıç ve uyanma aşamalarında hava yollarında daralma daha pozitif görülmektedir. Ayrıca hava yollarında meydana gelmiş değişikliklerin bir kısmı, sigaranın bırakılmasından daha sonra, bütün iyileşme sağlanmasa da geri dönebilmektedir. Tüketilmediği her süre, hastanın lehinedir. Sigara içen birisinin en ideali sigarayı tam bırakmasıdır. Eğer tamamiyle bırakılamıyorsa bile ameliyat öncesi en azından bir dönem bırakılması gerekmektedir” önerisinde bulundu.

Ameliyat sonrası boğaz tahrişi tavsiyeler
Ameliyat sonrası oluşan boğaz ağrılarına karşı tavsiyelerde de yer alan Karakaya, “Genel uyuşma bölge hastalara ameliyat sırasında solunum yolu açıklığını sağlamak için soluk borusuna bir tüp yerleştirilmektedir. Ameliyatın bitiminde hasta uyandırılırken tüp çıkarılmaktadır. Bu tüp solunum yollarında tahrişe neden olabilmektedir. Tahriş nedeni ile hastalar öksürük, boğaz ağrısı ve ses kısıklığı gibi sorunlar yaşayabilirler. Özellikle ameliyat sonrası ilk günlerde bu şikâyetler görülmektedir. Bu rahatsızlıklar birkaç saat ile birkaç gün sürebilir. Çoğunlukla herhangi bir tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden geçer. Ilık içecekler kullanarak boğazın ıslak tutulması ve bol akıcı olmak sızı ve ses kısıklığının daha erken düzelmesini sağlamaktadır” ifadelerini kullandı.

“Takma diş ve protezler çıkarılmalı”
Takma dişlerin ve protezlerin anestezi uygulanmadan önce zarar görmemesi için çıkarılması gerektiğini söyleyen Karakaya, “Duyu Yitimi başlangıç aşamasında nefes borusuna tüp koyma işlemi yapılırken hasar görmemesi için çıkartılması gerekmektedir. Keza takma diş ve protezi tutan veya sallanmakta olan bir diş varsa bunun uyuşturma uzmanına söylenmesi gerekmektedir. Çünkü tekrar aynı şekilde tüp atama işlemi sırasında azami dikkat gösterilse de zarar görmesi, yerinden çıkması gibi sorunlar yaşanabilmektedir. Böyle bir durumda yerinde olan sallanan dişin ameliyat öncesi sabitlenmesi veya çekilmesidir. Alışılagelmiş şartlarda bu işlemlerde sağlam dişler zarar görmemektedir” uyarısında bulundu.

“Ameliyat esnasında uyanma söz konusu değildir”
Karakaya son olarak da, “Yeterli uyuşturma derinliği sağlandığı takdirde hastanın ameliyatın ortasında uyanması söz konusu olmamaktadır. Keza bölgesel duyu yitimi uygulanan hastalarda damar yolundan verilen bazı sakinleştirici ilaçlar ile belirlenmiş oranda uyku hali oluşturulabilmektedir. Böylece hasta çevresindeki işlemlerden ve konuşmalardan aldırmaz. Ancak bazı hastalarda bölgesel duyumsuzlaşma bütünüyle sağlandıktan daha sonra hasta bu sakinleştirici ilaçları istememektedir. Bu durumda hasta çevresindekiler ile iletişim sağlayabilmektedir. Oysa hasta ameliyat bölgesini araya yerleştirilen bir siperlik doğru görememektedir” diyerek sözlerini tamamladı.

Add a Comment

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

bahçelievler escort İstanbul escort esenyurt escort maltepe escortlar avcılar escort beylikdüzü escort bakırköy escort halkalı escort şirinevler escort sefaköy escort maltepe escort şişli escort gaziantep escort avcılar escort bakırköy escort kadıköy escort maslak escort lara escort